不想核酸，没囤抗原，怎样判断自己新冠进展？扪“心”自问！

不想核酸，没囤抗原，没抢血氧仪，我还有什么办法来跟踪自己和家人的新冠情况？观察心率或许是一种没有更好选择时的辅助考量指标。

你的心脏每天跳动大约10万次。

心率，是重要生命体征，是心血管活动的关键标志。不过它不像精密时钟那般固定不变地运行，即便你处于高度稳定状态，每次心跳之间的时间间隔都存在细微差异。

用更通俗的话说，你的心率可能是每分钟60次，但这并不意味着你的心脏每秒跳动一次。当然了，你也不会希望它真的每秒跳一次。

逐次心跳周期差异的变化情况，或者说，逐次心跳之间时间间隔的波动情况，被称为“心率变异性”（heart rate variability），简称HRV。

上方的心率图表明心跳峰值之间的间隔存在微小差异

临床上，心率变异性常用作反映心脏自主神经系统活动性、均衡性，以及相关病理状态的指标，在各类疾病（尤其是心血管疾病）的分析预测方面有重要应用。

研究显示，新冠患者（无论重症、轻症抑或无症状）和新冠后遗症（长新冠）人群的HRV相比健康人群存在显著差异。心率变异性可作为评估Covid-19康复情况的一项生理反馈指标。

当心血管生理学家开展实验，测量心率时，他们有时会使用心电图，就是我们在医院看到的那种，通过粘性电极测量身体两点之间的电信号；其他时候，胸带心率监测器可能成为更优选择，它们根据电活动检测心跳——某些运动达人乐于使用此类设备。

随着可穿戴技术越发普及，关注心率的人不再只有研究人员和心脏病专家。只要你戴上智能健身手环，它就会通过绿光检测皮肤下血流并推算出心率，帮助你全天候监测自己健康情况。

静息心率和自主神经

心脏的主要工作是收缩并产生压力，将血液泵送到肺部以吸收氧气，接着再送往身体其他部位以提供氧气和其他营养物质。

心率是指心脏收缩和舒张的频率，即每分钟心脏跳动的次数。心脏收缩后，向血管射血过程中会造成血管搏动，这便是脉搏。

一般情况下，心率和脉搏是一致的，你可以通过感觉腕部或颈部的脉搏来估算自己心率。

当身体需要更多氧气时，例如运动期间，心率会随着工作量增加而提高。

在大众印象里，运动心率是最常被追踪，也最值得被分析的健康指标。但实际上，静息时的心率同样提供很有价值的信息。

自主神经系统的两个部分，交感神经和副交感神经，都影响静息心率。

其中交感神经分支有助于协调身体的压力反应，它越活跃，你的心率就越高，为战斗或逃跑所做的准备越充分。
而副交感神经分支负责在你放松时保持身体许多功能平稳运行。它能通过从大脑一直延伸至腹部的迷走神经，主动将心率减慢到普通成年人每分钟60~100下的静息值。（换句话说，一个健康成年人的心率范围是60~100次/分，大多数人都在60~80次/分，如果你的心率大于正常值范围，提示你的心脏为了供血需要正非常费劲地工作。）
如果没有副交感神经活动制约交感神经系统信号，你的心脏将以每分钟约100次的速度跳动。

较低速的静息心率表明心脏运作有效率，副交感神经活动水平较高。休息状态下，你的神经系统会最小化交感神经活动，以便保存能量，避免对身体造成不必要压力。

HRV高一点，表示主人“健康”

如前文所述，HRV是我们了解神经系统对心脏活动影响的一项关键指标。

较低的心率变异性表明身体承受着更大压力，你的自主神经系统的平衡正向负责的交感神经分支倾斜。

更高的HRV表明你更放松，副交感神经系统掌握着控制权。

过去30年间，科学家一直致力于测量和解释心率变异性。

HRV曾被临床应用于遭遇心脏事故的患者，而现在，研究人员正考虑如何用它来分析各类心脏、内分泌和精神疾病。

近期，科学家研究了如何在运动训练和疾病预后中巧用HRV。一些健身可穿戴设备会报告心率变异性，以作为独立指标或用于估算你的身体状态或康复程度。

减压活动的另一个健康益处是增加心率变异性

另一方面，研究人员已经开始检查哪些商用可穿戴设备在测量HRV方面最可靠准确（HRV是因追踪器而异的）。此类设备中有许多使用彩色光或光学传感器来测量手腕或手指的脉搏率和其他变量，但这种方法的准确性会因皮肤类型和肤色而异。鉴于此，企业在产品设计、测试和验证过程中招募不同人群，以求解决人种差异问题。

心率变异率相关的几个指标（详见：动态心电图报告应该怎么看？）

图片来自丁香园

• SDNN：正常窦性 R-R 间期总体标准差

• SDANN 5：整个记录中每 5 min 时段内平均正常窦性 R-R 间期的标准差

• ASDNN 5：24 h 内每 5 min 节段 R-R 间期均值标准差

• RMSSD：正常相邻窦性 R-R 间期差值均方根

• SDNNI：正常 R-R 间期的标准差

针对正常参考值，国内尚无统一标准，SDNN ＜ 100 ms 提示心率变异性轻度降低，一般认为 SDNN、SDANN、SDNNI 等时域指标 ＜ 50 ms 提示心率变异性显著降低，病死率大大增高。

如何让HRV变得更好？

心率变异性的最大影响因素之一是压力。随着交感神经系统活动增加，更大的压力与更低的HRV相伴相随。提高心率变异性的方式包括减压干预、生理反馈和增强体质。

总体而言，心率变异性取决于一系列生理、心理、环境、生活方式以及遗传因素。

观察HRV的趋势非常重要。看它是否朝着某个方向发生一致的变化，将这些变化与其他健康因素综合起来分析，例如体质、情绪、疾病、睡眠和饮食摄入等，看看能否得出任何关于改变生活方式的结论。

一般来说，降低静息心率的方法也可以改善心率变异性。这些方法包括提高心血管健康水平、保持健康的体重、减少压力以及获得充足睡眠等。

心率变异性是心跳时间间隔的正常、健康、非常微小的波动——逐次心跳的周期差异仅有几毫秒。如果你的心律发生更剧烈变化，那么你可能是遭遇了心律失常，需尽快就医。

资料来源：

Heart rate variability – what to know about this biometric most fitness trackers measure

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